Este estudo consiste na reavaliação ortopédica e psicossocial de
crianças que sofreram fratura do fêmur até a idade dos três anos e
objetiva a análise de suas causas prováveis e detecção de indícios
de ocorrência de Síndrome de Maus Tratos. Trinta e cinco crianças
menores de três anos de idade sofreram fratura diafisária de fêmur
e foram atendidas no Pronto Socorro do Serviço de Ortopedia e
Traumatologia da Santa Casa de São Paulo, no período de janeiro
de 1996 a agosto de 2002, sendo que 18 compareceram para reavaliação.
Como causa relatada das fraturas observamos: queda
em 13 (72,2%) casos, queda de objetos sobre o membro em três
(16,7%) e fratura no parto em dois (11,1%). Constatamos suspeita
de Síndrome dos Maus Tratos em nove (maus tratos físicos em seis
[33,3%] e negligência em três [16,7%]) casos, fratura patológica em
quatro (22,2%), causa acidental em três (16,7%), e outras causas
em dois (11,1%) casos. Maus tratos constituem uma importante
causa a ser investigada nos casos de fratura do fêmur em crianças
com menos de três anos de idade, sendo o provável mecanismo
responsável por metade das fraturas aqui estudadas.